湖北日报客户端讯(通讯员王少雄、张旭东)近日,宜城市人民医院多科室迅速联动,凭借丰富经验和精准研判,成功为一名急性心肌梗死患者揪出出血“元凶”,让患者转危为安,也再次验证了该院在疑难危重症救治领域的硬核实力。
患者为62岁男性,有脑垂体瘤手术史,长期服用左甲状腺素和泼尼松行激素替代治疗。因急性胸痛4小时入院,诊断为急性侧壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI),有急诊PCI指征。心血管内科王世国主任团队立即对患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),造影证实回旋支远端闭塞,植入支架后回旋支再通,术后,患者胸痛明显缓解。
原本事情到这里就告一段落了,可令人意想不到的是,患者术后90分钟出现反复呕血,血压急剧下降至64/33 mmHg,提示急性上消化道大出血,不及时处置可能危及生命。立即请重症医学科会诊,经右侧颈内静脉置管建立输液输血通道,给予血管活性药物提升血压。同时,消化内科、心内科及麻醉科医护人员迅速集结,展开了一场争分夺秒的病情讨论。讨论分析后认为,虽然患者病情重,又刚经历心肌梗死手术,身体极度虚弱,但行胃镜检查查明出血病因及性质非常重要。同时,要做好气管插管全麻的准备,操作过程中患者随时可能出现心跳呼吸骤停、恶性心律失常等情况,稍有刺激,还有引发脑血管意外的风险。
每一个决策都如履薄冰。在这紧要时刻,医护人员与患者家属坦诚沟通,将病情的严重性、检查的必要性以及可能面临的风险一一告知。患者家属给予了医护人员最大的信任。
带着这份沉甸甸的信任,在麻醉科的全力协助和心内科医生全程保驾下,消化内科沈宇恒主任精准细致地完成每一个操作,每一秒都仿佛被无限拉长。终于,胃镜检查顺利完成,结果显示为胃窦前壁两处溃疡灶,并有新鲜出血,找到了出血“元凶”后,医生们立刻为患者止血。术后,患者病情稳定。
此次成功抢救危重症患者,充分展示了该院过硬的技术实力和强大的团队力量,同时,也标志着该院多学科合作、联合抢救危重患者的水平更上新的台阶。





